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癫痫怎么确诊

浏览来源:西安中际脑病医院

  癫痫是一种很恐怖的疾病,患者发病后往往不能自控,这样对他们的生活造成了严重的影响。其中癫痫是否会遗传下一代这个问题想必大多数的人都不知晓。癫痫是一种危害很大的疾病,现在癫痫越来越常见,成人癫痫患者的数量也越来越多。患者希望能够尽早的把癫痫病治好恢复正常的生活,但是在治疗癫痫中还是有很多的因素影响着癫痫的治疗效果的,无论是在癫痫病的治疗期间或者是在对癫痫病有效的康复后,我们都需要重视癫痫病的反复发作问题,做好生活中良好的护理。

目前,给青少年癫痫病患者诊断的依据,主要靠临床表现,典型的发作对确定诊断有决定性意义,所以详细、完整、准确、清晰的病史、体格检查及神经系统检查、脑电图检查及有关实验室检查,便是最重要的诊断依据。青少年癫痫诊断主要从以下4个方面癫痫怎么确诊入手:

一、脑电图:发作期脑电图是最有价值的一项辅癫痫怎么确诊助检查。癫痫发作时,均伴有脑部痫样放电,在脑电图上出现棘波、尖波、棘慢波及多棘慢波。但由于目前临床上所使用的常规头皮脑电图,不一定都能记录到,所以在发作间期即便结合诱发试验,24小时连续描记等,其总的阳性率也只占80%~90%,临床上诊断不能单依据脑电图,而一定要结合病史、体征和其他方面的内容进行综合分析,脑电图即便呈阴性,也不能否认癫痫,当没有临床表现而脑电图呈阳性者也是不能确诊的。只要临床表现是典型的,一般都可予以确诊,同时注意加强对脑电图的检查。

二、病史:确切的病史是获得青少年癫痫诊断的关键,因而是非常重要的。因为多数情况下,医生看不到癫痫患者发作时的情况,因此医生一定要取得患者家属的配合,尽量将病史提供得详尽、客观、准确。病史包括现病史、个人史、过去史和家族史等内容。

三、排除其他发作性疾患:1.发作性低血糖:可见意识障碍、精神症状,极似复杂部分性发作。但发作多在清晨,持续时间较长,发作时血糖降低,脑电图呈弥漫性慢波,口服或静注葡萄糖可迅速缓解。

2.癔病:临床症状与癫痫有许多相似之处,但癔病性抽搐发作时,意识清楚或朦胧,发作形式多变,往往有号哭或喊叫,面色潮红,瞳孔正常,一般自伤、失禁,每次发作癫痫怎么确诊持续时间较长,发作多与精神因素有关。

3.暂时性脑缺血发作(tia):呈发作性的局限性抽搐、肢体瘫痪、意识障碍或猝倒,应与部分性癫痫及失神发作相鉴别。tia通常发病年龄较大,常有高血压、动脉硬化、血脂增高等心血管性疾病,脑电图多无痫性发作波。

4.晕厥:发作时以意识障碍为主症,很少在卧位,尤其在睡眠中发作,发作过程较缓慢,在意识丧失前常有头昏、眼前发黑、腹部不适及心慌等症状,晕厥时常有面色苍白、血压降低。意识丧失时很少伴抽搐,平卧后意识很快恢复。

四、影像学检查:如ct、mri。

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